Constipation

La constipation chronique que vous décrivez, malgré un régime riche en fibres, une bonne hydratation, et plusieurs traitements, peut être liée à votre diabète de type 1 ou à un trouble fonctionnel non identifié. Voici un résumé des pistes à explorer :

Hypothèses possibles :
Neuropathie diabétique : Le diabète peut affecter les nerfs responsables de la motilité intestinale.
Trouble de la motilité intestinale : Un ralentissement global du transit peut être en cause.
Dysfonctionnement du plancher pelvien : Une difficulté de coordination des muscles peut rendre l’évacuation difficile.
Impact des médicaments : Certains traitements peuvent aggraver la constipation.
Ce que vous pouvez faire :
Tests supplémentaires :

Temps de transit colique : Évalue la vitesse de progression des matières.
Manométrie anorectale : Vérifie le fonctionnement des muscles rectaux.
IRM dynamique du pelvis : Détecte des anomalies structurelles.
Optimisation du diabète :

Contrôler étroitement votre glycémie, car des variations peuvent influencer le transit.
Interventions non médicamenteuses :

Biofeedback : Thérapie pour rééduquer les muscles du plancher pelvien.
Acupuncture ou ostéopathie : Peut soulager les symptômes fonctionnels.
Ajustements alimentaires :

Limiter les fibres insolubles (son de blé) au profit des fibres solubles (avoine, graines de chia).
Intégrer des graisses saines (huile d’olive) pour favoriser le transit.
Traitements spécifiques :

Prucalopride (Resolor) ou Lubiprostone : Stimulent le transit en cas de constipation réfractaire.
Supplément en magnésium : Peut améliorer le transit.
Prochaines étapes
Consultez votre endocrinologue pour revoir la gestion globale de votre diabète et son impact sur votre transit.
Rendez-vous chez un gastro-entérologue pour envisager des tests de motilité (manométrie, transit colique).
Si une anomalie fonctionnelle est confirmée, envisagez une thérapie comme le biofeedback.
Discutez des options pharmacologiques avancées avec votre médecin en cas de constipation persistante.
Continuez à surveiller votre régime alimentaire et votre hydratation tout en ajustant les fibres.
Ces étapes aideront à mieux comprendre votre situation et à trouver un traitement adapté pour améliorer votre qualité de vie.

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