DIPROSTENE Suspension injectable

La bétaméthasone est un glucocorticoïde aux propriétés anti-inflammatoires et immunosuppresseur.

Indications :

NEOPLASIQUES

• traitement anti-émétique au cours des chimiothérapies antinéoplasiques
• poussée oedémateuse et inflammatoire associée aux traitements antinéoplasiques (radio et chimiothérapie)

NEPHROLOGIQUES

• syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes
• syndrome néphrotique des hyalinoses segmentaires et focales primitives
• stade III et IV de la néphropathie lupique
• sarcoïdose granulomateuse intrarénale
• vascularites avec atteinte rénale
• glomérulonéphrites extra-capillaires primitives

NEUROLOGIQUES

• myasthénie
• oedème cérébral de cause tumorale
• polyradiculonévrite chronique, idiopathique, inflammatoire
• spasme infantile (syndrome de West) / syndrome de Lennox-Gastaut
• sclérose en plaques en poussée, en relais d'une corticothérapie intraveineuse

OPHTALMOLOGIQUES

• uvéite antérieure et postérieure sévère
• exophtalmies oedémateuses
• certaines neuropathies optiques, en relais d'une corticothérapie intraveineuse (dans cette indication, la voie orale en première intention est déconseillée)

ORL

• certaines otites séreuses
• polypose nasosinusienne
• certaines sinusites aiguës ou chroniques
• rhinites allergiques saisonnières en cure courte
• laryngite aiguë striduleuse (laryngite sous-glottique) chez l'enfant

RESPIRATOIRES

• asthme persistant de préférence en cure courte en cas d'échec du traitement par voie inhalée à fortes doses
• exacerbations d'asthme, en particulier asthme aigu grave
• bronchopneumopathie chronique obstructive en évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif
• sarcoïdose évolutive
• fibroses pulmonaires interstitielles diffuses

RHUMATOLOGIQUES :

• polyarthrite rhumatoïde et certaines polyarthrites
• pseudo polyarthrite rhizomélique et maladie de Horton
• rhumatisme articulaire aigu
• névralgies cervico-brachiales sévères et rebelles

COLLAGENOSES-CONNECTIVITES :

• Poussées évolutives de maladies systémiques, notamment: lupus érythémateux disséminé, vascularite, polymyosite, sarcoïdose viscérale.

DERMATOLOGIQUES :

• dermatoses bulleuses autoimmunes sévères, en particulier pemphigus et pemphigoïde bulleuse
• formes graves des angiomes du nourrisson
• certaines formes de lichen plan
• certaines urticaires aiguës
• formes graves de dermatoses neutrophiliques

DIGESTIVES :

• poussées évolutives de la rectocolite hémorragique et de la maladie de Crohn
• hépatite chronique active auto-immune (avec ou sans cirrhose).
• hépatite alcoolique aiguë sévère, histologiquement prouvée

ENDOCRINIENNES :

• thyroïdite subaiguë de De Quervain sévère
• certaines hypercalcémies

HEMATOLOGIQUES :

• purpuras thrombopéniques immunologiques sévères
• anémies hémolytiques auto-immunes
• en association avec diverses chimiothérapies dans le traitement d'hémopathies malignes lymphoïdes
• érythroblastopénies chroniques acquises ou congénitales

INFECTIEUSES :

• Péricardite tuberculeuse et formes graves de tuberculose mettant en jeu le pronostic vital
• Pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère

Posologie :

• Variable en fonction de l’indication

Contre-indications :

• Hypersensibilité au principe actif ou à l'un des autres constituants du produit.
• Tout état infectieux à l'exclusion des indications spécifiées
• Certaines viroses en évolution (notamment hépatites, herpès, varicelle, zona),
• Etats psychotiques encore non contrôlés par un traitement,
• Vaccins vivants,
• médicaments non antiarythmiques, donnant des torsades de pointes

Effets secondaires :

Usage externe :

• Vergetures
• Télangiectasies
• Atrophie de la peau,
• Peau plus fragile
• Purpura.
• Ulcères au niveau des membres inférieurs,
• Escarres
• Dépigmentation
• Ralentissement de la cicatrisation

Voie générale :

• Rétention d'eau et de sel, hypertension artérielle ;
• Baisse du taux de potassium
• Modifications physiques fréquentes : gonflement du visage et du buste, apparition de poils, taches cutanées violacées, acné ;
• Surexcitation, euphorie, troubles du sommeil, état dépressif
• Faiblesse puis fonte musculaires
• Ostéoporose
• Troubles hormonaux et métaboliques : diabète (réversible), arrêt de la croissance chez l'enfant, troubles des règles ;
• Troubles digestifs : hoquet, gastrite, ulcère ;
• Certaines formes de cataracte et de glaucome.

Interactions médicamenteuses:

• Médicament susceptible de faire baisser la kaliémie (amphotéricine B, certains diurétiques, laxatifs stimulants) ;
• Antihypertenseur ;
• Antidiabétique ;
• Digitalique ;
• Anticoagulant ;
• Aspirine ou les AINS
• Médicament inducteur enzymatique ou un médicament contenant de l'isoniazide.