La dobutamine est un agent inotrope dont l'activité primaire résulte d'une stimulation des récepteurs adrénergiques
Indications :
Syndromes de bas débit, entre autres d'étiologie suivante :
- Infarctus du myocarde en état de bas débit immédiatement menaçant,
- Eembolies pulmonaires graves,
- Valvulopathies et cardiomyopathies non obstructives en poussée de décompensation,
- Modification de la précharge associée à de hauts niveaux de PEEP (pression positive téléexpiratoire),
- Bas débit au cours ou après chirurgie cardiaque,
- Etats de choc d'origine toxi-infectieuse après remplissage vasculaire et après vérification de la fonction myocardique,
Utilisable en exploration fonctionnelle cardiovasculaire, lorsque l'épreuve d'effort n'est pas réalisable ou est insuffisante.
Posologie :
- Quelle que soit l'indication, la dose habituelle varie entre 2,5 et 10 µg/kg/min, soit une posologie comprise entre 250 mg/jour et 1000 mg/jour environ chez les patients d'un poids corporel de 70 kg.
- Une faible dose, jusqu'à 0,5 µg/kg/min, peut également être efficace dans certains cas.
Contre-indications :
- Hypersensibilité à la dobutamine ou à l'un des excipients, notamment aux sulfites
- Obstacle mécanique au remplissage ou à l'éjection, notamment cardiomyopathie obstructive, valvulopathie aortique
- Patients avec obstruction dynamique intraventriculaire.
Effets secondaires :
- Augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle
- Des troubles du rythme ventriculaire (essentiellement extrasystoles)
- Accélération du rythme ventriculaire
- Nausées,
- Céphalées,
- Douleur angineuse,
- Douleur thoracique non spécifique,
- Palpitations ou dyspnée.
- Hypersensibilité
Interactions médicamenteuses:
- Bêtabloquants
- Dopamine
- Vasodilatateurs (tels nitroglycérine, nitroprussiate de sodium)
PresentationFlacon de 20ml
CompositionDobutamine
FamilySYMPATHOMIMETIQUE
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