ma mere 81 ans diabetique et hypertendu dyslepidemieavec insuffisance renale.lors de sa derniere visite au nephroloue.il a stoppé le glucophage un demie copmrime 1000mg..par your. il m'a dit elle a HBAc 6/. et avec l age m3a Las version....j'ai peur qu'elles pourrais faire des hyperglycemie....
Dr Fatma EL KAMEL MNAKBI
General Practitioner
Bonjour Madame, je tiens tout d'abord à vous rassurer : l'objectif d'une HBA1C chez une personne âgée de plus de 80 ans avec plusieurs comorbidités est de 8% et non 6% comme c'est le cas pour une patiente diabétique jeune sans ATCDS. L'important à cet âge c'est d'éviter les hypoglycémies qui sont graves et dangereuses. La décision de votre médecin est pertinente, et encore plus justifiée si la fonction rénale de votre mère ne permet plus l'utilisation du Glucophage (clairance < 30ml/min).
Je vous conseille donc de respecter les règles hygiéno-diététiques qui semblent suffisantes à équilibrer le diabète de votre mère et de surveiller la glycémie ( 1 à 2 fois/jour). Il faut savoir que les objectifs glycémiques à cet âge sont larges ( GAJ à 1.5g/l et glycémie post-prandiale à1.8g/l voir 2g/l).
Si les glycémies retrouvées sont supérieures aux objectifs sus-cités, je vous conseille de reconsulter votre diabétologue afin de reprendre le traitement antidiabétique orale si la fonction rénale le permet encore ou de passer à l'insuline s'il existe une contre-indication à l'utilisation des ADO.
Cordialement
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