.jpg)
معنى الأرق :
الأرق هو إنخفاض مدة النوم المعتادة أو ضعف جودة النوم مع تداعيات على نوعية اليوم السابق لليوم التالي.
نوع الأرق و الإضطرابات في الليل والنهار:
- صعوبة في النوم
- الاستيقاظ الليلي
- الاستيقاظ مبكرا جدا في الصباح
- يعتبر النوم خفيفًا وليس مريحًا. اليوم التالي صعب مع تشكي من التعب والنعاس والتهيج وغالبًا ما تكون مصحوبة بتقلبات مزاجية.
علامات الأرق :
تنمل في الساقين (وخز ، وحرقان ، وانزعاج) مما يعيق الشخص بشكل كبير عند الاستلقاء على السرير ، مما يجبره على النهوض والمشي. يجب غسل الساقين بالماء البارد أو فركهما بقوة. في حالة الاستيقاظ الليلي تتكرر نفس المظاهر.
- حركات دورية للساقين لا يشعر بها المريض.
- عدم انتظام التنفس أو الشخير.
تحديد ظروف النوم:
احتياجات النوم: يجب الشعور بالراحة في اليوم التالي:
- 6 ساعات: نوم قليل
- 9 ساعات: نوم ثقيل
إيقاع النوم: المساء (تأخر النوم / الاستيقاظ المتأخر)، الصباح (النوم المبكر / الاستيقاظ المبكر)
- الفائدة من الإجازات وعطلات نهاية الأسبوع
السياق النفسي:
هيكل شخصية المريض (طبيعي، عصابي ، ذهاني)
وجود القلق الأساسي: ليس فقط في وقت النوم (الخوف من عدم النوم) ، وهو أمر شائع عند المصابين بالأرق ، بل القلق المتكرر طوال اليوم الذي يصاحبه شعور بوجود كتلة في الحلق ، وثقل على المعدة ، واضطراب القلق.
وجود اكتئاب أساسي: يؤدي إلى صعوبة القيام بالأشياء (حتى وإن كانت ممتعة) ، والإبطاء ، وفقدان الطاقة والمتعة ، ومشاكل الذاكرة ، واضطرابات الشهية.
إساءة استخدام الكحول أو المخدرات أو الأدوية.
القيود والمتعة المرتبطة بنمط الحياة:
- جداول غير منتظمة (ساعات متناوبة ، عمل ليلي…)
- تقييم الإجهاد (العاطفي أو العائلي أو المهني)
- البحث عن وجود مواقف صراع في المنزل أو في العمل
- وجود وقت للراحة والترفيه والأنشطة الرياضية
معالجة الأرق:
فكر أولاً في القضاء على سبب عضوي للأرق: في معظم الحالات ، يكفي استجواب المريض.
متلازمة تململ الساقين: النوم بداية الأرق ، تنمل في الساقين وقت النوم (الشعور بالحرقان ، الانزعاج ، الوخز) مما يجعل من الضروري الاستيقاظ والمشي وتهدئة الساقين أثناء الاستحمام .
حركات ليلية دورية: غالبًا ما يرتبط بالمتلازمة السابقة، يمكن أن توجد في جميع الأعمار ولكنها تزداد مع تقدم العمر.
متلازمة توقف التنفس أثناء النوم: في حالة الأرق المنعزل يكون انقطاع النفس مركزيًا بشكل أساسي، لا توجد علامة سريرية واضحة ،الشخير نادر أو غير ملحوظ ، التعب الشديد في الصباح ،مشاكل الذاكرة والتركيز خلال النهار.
الأدوية :
تُستخدم عدة فئات من الأدوية لخصائصها المنومة:
- يعطي المريض انطباعًا بنوم جيد ليلاً واستيقاظًا سهلًا دون نعاس متبقي
- يتم تناول هذه الأدوية للتغلب على الأرق
- تساعد الإنسان على النوم بشكل صحي وذلك لأنه يعمل على استرخاء العضلات وأيضا التقليل من نشاط المخ
- يتم إستعمالها للقضاء على التوتر والقلق الناتج عن تغير الحالة المزاجية والضغط العصبي والنفسي الذي يصيب الإنسان خلال اليوم
- معالجة تقطع النوم
يجب أن يكون الاستخدام العقلاني للمنوم متقطعًا في الوقت المناسب، إما بشكل منتظم ولكن يقتصر على تناول مرة واحدة أو مرتين في الأسبوع ، أو بفترات من 15 يومًا أو 3 أسابيع تتخللها فترات انقطاع طويلة ، من أجل تجنب مشاكل الإدمان والاعتماد. وجوب استشارة الطبيب في تحديد الجرعة اللازمة لكل حالة، و يجب التنويه على عدم تناول الدواء أثناء الأكل ولا بعده. وإذا لم تتحسن بعد ذلك فعليك الذهاب للطبيب المعالج.
لديك سؤال طبي ؟