Splénectomie

La splénectomie est une procédure chirurgicale qui consiste à enlever la rate. Elle est parfois nécessaire pour traiter certaines conditions médicales, notamment chez les enfants. Dans ce contexte, le chirurgien pédiatrique doit s'assurer que l'enfant est prêt et bien préparé avant d'effectuer l'intervention.

Pourquoi effectuer une splénectomie ?

Une splénectomie est souvent recommandée lorsque des complications liées à la rate surviennent, ou si elle ne fonctionne pas correctement. Les principales indications pour cette intervention chirurgicale incluent :


- Les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde et la maladie de Hodgkin ;
- Les infections graves et récurrentes qui affectent la rate, comme la mononucléose infectieuse ;
- Les tumeurs rares de la rate ;
- La rupture accidentelle de la rate ;
- Une rate enflée et douloureuse (splénomégalie) ;
- Des saignements anormaux provenant du système lymphatique.

En outre, une splénectomie peut être indiquée pour soulager les symptômes associés à certains types de cancers, tels que le cancer du foie et le lymphome.

Comment se déroule la procédure ?

Le chirurgien pédiatrique procédera à un examen approfondi de l'enfant avant de décider s'il est approprié de subir une splénectomie. Si cela est nécessaire, le chirurgien procèdera alors à une intervention chirurgicale pour enlever la rate. La procédure peut être effectuée sous anesthésie générale ou locale et peut prendre de 45 minutes à plusieurs heures, selon la complexité de l'opération.

Lors de la procédure, le chirurgien utilisera une petite caméra appelée laparoscope pour voir à l'intérieur de l'abdomen de l'enfant. Après avoir repéré la rate, il effectuera une incision dans la paroi abdominale et retirera la rate. Le chirurgien remplacera ensuite la rate par un tissu adipeux ou un tissu conjonctif pour fermer la cavité abdominale.

Quelques jours après la procédure, le chirurgien prescrira des antibiotiques et des analgésiques à l'enfant pour soulager la douleur et aider à la guérison. L'enfant devra également surveiller son alimentation et son activité physique. Il sera important de réduire la quantité de sel et de sucre consommés, et d'éviter les fruits et légumes crus.

Quels sont les risques possibles ?

Bien qu'une splénectomie soit généralement considérée comme une procédure relativement sûre, elle comporte quelques risques possibles. Les complications comprennent des infections, des saignements et des problèmes de cicatrisation. Une réaction allergique à l'anesthésie et des lésions nerveuses sont également possibles.

Le chirurgien pédiatrique discutera des risques et des bienfaits de la procédure avec l'enfant et ses parents avant de procéder à l'intervention. Il est essentiel que l'enfant et ses proches comprennent les effets secondaires et les risques possibles associés à une splénectomie.