Chirurgie endoscopique des adénomes de l’hypophyse

La chirurgie endoscopique des adénomes de l'hypophyse est une procédure chirurgicale visant à enlever des tumeurs bénignes (adénomes) qui se trouvent dans la glande hypophyse, également appelée glande pituitaire. Elle est réalisée par un neurochirurgien et peut s'effectuer par voie trans-nasale ou transcranienne.

Les tumeurs de l'hypophyse sont le plus souvent bénignes et peuvent être soit des adénomes soit des chromophobes. Les adénomes sont des tumeurs qui sécrètent des hormones et causent ainsi des symptômes liés à une surproduction hormonale (hyperprolactinémie, acromégalie). Les chromophobes sont des tumeurs qui ne sécrètent pas d'hormones et qui sont généralement asymptomatiques.

Lorsqu'un adénome est diagnostiqué, le médecin détermine si la tumeur nécessite une intervention chirurgicale. La chirurgie est indiquée pour les tumeurs qui sont trop grandes pour être traitées avec des médicaments ou pour celles qui sont symptomatiques. Dans ces cas, le neurochirurgien peut recourir à la technique d'endoscopie trans-nasale ou transcranienne pour enlever l'adénome.

La chirurgie endoscopique trans-nasale consiste à introduire un endoscope (petit tube flexible muni d'une caméra) par le nez jusqu'à l'hypophyse. Une fois en place, le neurochirurgien peut retirer l'adénome à l'aide d'instruments spécialisés. Cette procédure est préférable au point de vue esthétique car elle ne nécessite pas de craniotomie (ouverture du crâne), mais elle est plus complexe que la technique transcranienne.

La chirurgie endoscopique transcranienne consiste à effectuer une craniotomie afin d'accéder à l'hypophyse. Une fois l'accès obtenu, le neurochirurgien peut alors insérer l'endoscope et enlever l'adénome à l'aide d'instruments spécialisés.

Les complications liées à la chirurgie endoscopique des adénomes de l'hypophyse sont rares, mais elles peuvent inclure des saignements, des infections, des troubles visuels, des problèmes hormonaux et des lésions nerveuses. La prise en charge post-opératoire est importante et peut inclure des contrôles hormonaux, des contrôles visuels et une surveillance pour s'assurer que la tumeur ne récidive pas.

En conclusion, la chirurgie endoscopique des adénomes de l'hypophyse est une procédure chirurgicale sûre et efficace qui permet d'enlever les tumeurs bénignes de l'hypophyse. Elle est réalisée par un neurochirurgien et peut s'effectuer par voie trans-nasale ou transcranienne. Bien qu'elle soit associée à des risques minimes, il est important de recevoir les soins post-opératoires appropriés afin d'assurer une guérison optimale.